Afección al sistema nervioso central por COVID-19.

El sistema nervioso de las personas afectadas por el COVID-19 se afectará, involucrando diversos sistemas orgánicos, en las valoraciones semiológicas por este virus, se debe hacer un seguimiento neuro semiológico durante la valoración. El virus del SARS-CoV-2 se une al receptor de la enzima convertidor de la angiotensina 2 (ECA-2), el receptor está presente en el endotelio vascular (incluido el del Sistema Nervioso), el intestino delgado, y el riñón. Dentro del sistema nervioso se ha sugerido una expresión de este receptor en la sustancia negra, los ventrículos, el giro temporal medial, la corteza del cíngulo, y el bulbo olfatorio, presenta problemas como: falta de olfato (anosmia) y gusto (ageusia), cefalea, mialgias, estados confesionales (encefalopatías), mareo, crisis epilépticas, Ictus, parálisis de nervios craneales y periféricos.(1, 2)

Video disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=bJRTNvCyrcc  

Referencias bibliográficas: 

1. García-Moncó J.C. Neurological disorders in Covid-19: clinical involvement and pathophysiological mechanisms. ANALES RANM [Internet]. Royal Spanish Academy of Medicine; An RANM · year 2020 · journal 137(02):209-2012. DOI: http://dx.doi.org/10.32440/ar.2020.137.02.rev14 
2. Duque-Parra Jorge Eduardo, Duque-Montoya Daniela, Peláez Félix John César. El COVID-19 también Afecta el Sistema Nervioso por una de sus Compuertas: El Órgano Vascular de la Lámina Terminal y el Nervio Olfatorio. Alerta Neurológica, Prueba de Disosmia o Anosmia Puede Ayudar a Un Diagnóstico Rápido. Int. J. Odontostomat.  [Internet]. 2020  Sep [citado  2023  Ene  28] ;  14( 3 ): 285-287. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000300285&lng=es.  http://dx.doi.org/10.4067/S0718-381X2020000300285. 

Hipertiroidismo enfermedad endocrinológica más frecuente en mujeres ecuatorianas.

El hipertiroidismo es una enfermedad de alto riesgo, si no se trata a tiempo, puede producir graves complicaciones de salud, ya que las glándulas tiroides son las encargadas de secretar las hormonas T3 y T4, que modulan el estímulo del crecimiento, diferenciación celular o aumento del metabolismo. En Ecuador el hipertiroidismo tiene una mayor prevalencia en mujeres con 81% y en hombres aproximadamente 19%. Se encontró que el hipertiroidismo es más prevalente en mujeres adultas de 50 a 65 años, pudiendo ser de origen hereditario o autoinmune, los síntomas más comunes pueden ser temblor distal, bajo peso, palpitaciones, taquicardia, diaforesis y en ocasiones también presente hipertensión arterial. (1,2)

Referencias Bibliográficas: 

1. Merchan-Villafuerte KM, Merchan-Chancay MJ, Olmedo-Torres KJ. Hipertiroidismo: Prevalencia y manifestaciones clínicas por grupos etarios en Ecuador [Internet]. Dom. Cien., ISSN: 2477-8818 Vol 7, núm. 2, Marzo Especial 2021, pp. 220-232. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/8385999.pdf  

2. Narváez Iñahuazo DF. DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE SIGNOS Y SÍNTOMAS EN PACIENTES CON DIVERSOS TIPOS DE HIPERTIROIDISMO Y MODALIDADES DE TRATAMIENTO PRACTICADOS EN EL SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA DEL HOSPITAL EUGENIO ESPEJO ENTRE ENERO DE 2015 A DICIEMBRE DEL 2018 [Internet]. PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR. 2020 [cited 2023Jan23]. Disponible en:  http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/17489/Trabajo%20de%20titulaci%C3%B3n.pdf?sequence=1&isAllowed=y   

 

Afección del COVID-19 a la glándula tiroides.

 La enfermedad por coronavirus (COVID-19) afecta a varios órganos y sistemas, incluido el sistema endocrino con posibles consecuencias a corto y largo plazo. Por ejemplo, el eje hipófisis-tiroideo debe considerarse un objetivo susceptible, y se ha descrito una lesión hipofisaria directa o indirecta como factor determinante de un posible hipotiroidismo secundario. Se ha demostrado que en paciente con hipotiroidismo e hipertiroidismo sus síntomas se agravan después de una infección por COVID-19 porque esta genera una lesion en los componentes celulares de la tiroides. (1,2)

Video disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=viXAzzeOqpA 

Referencias bibliográficas: 

1. Lisco G, De Tullio A, Jirillo E, Giagulli VA, De Pergola G, Guastamacchia E, Triggiani V. Thyroid and COVID-19: a review on pathophysiological, clinical and organizational aspects. J Endocrinol Invest. 2021 Sep;44(9):1801-1814. doi: 10.1007/s40618-021-01554-z. Epub 2021 Mar 25. PMID: 33765288; PMCID: PMC7992516. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33765288/ 
2. Scappaticcio L, Pitoia F, Esposito K, Piccardo A, Trimboli P. Impact of COVID-19 on the thyroid gland: an update. Rev Endocr Metab Disord. 2021 Dec;22(4):803-815. doi: 10.1007/s11154-020-09615-z. Epub 2020 Nov 25. PMID: 33241508; PMCID: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7688298/ 

Tamizaje metabólico neonatal en Ecuador

Existen enfermedades que no se manifiestan los síntomas a corto plazo al nacer, sin embargo, existe un medio diagnóstico preciso que ayuda a identificar con tiempo. El tamizaje metabólico neonatal es una prueba que diagnostica enfermedades metabolico-congenito, estas son: hipotiroidismo congénito, hiperplasia suprarrenal congénita, fenilcetonuria, galactosemia (1,2). En el caso de la hiperplasia suprarrenal Congenia es una enfermedad metabólica que altera el correcto funcionamiento de las glándulas renales, los cuales elaboran cortisol, mineral corticoides y andrógenos. Estos al verse afectados ocasionan fallas en el sistema inmune, el metabolismo y presión arterial (1, 3). Se detecta cuando supera los limites normal que se muestran en la imagen 1. 

         Referencias Bibliográficas: 

1. Acosta Arevalo CR. APLICACIÓN DEL TAMIZAJE METABOLICO NEONATAL POR PARTE DEL PERSONAL DE ENFERMERIA [Internet]. Repositorio Universidad Estatal de Milagro: Página de inicio. 2021 [cited 2023Jan8]. Available from: https://repositorio.unemi.edu.ec/ https://repositorio.unemi.edu.ec/xmlui/bitstream/handle/123456789/5347/APLICACI%C3%93N%20DEL%20TAMIZAJE%20METABOLICO%20NEONATAL%20POR%20PARTE%20DEL%20PERSONAL%20DE%20ENFERMERIA%20(1).pdf?sequence=3&isAllowed=y 

2. Cevallos K. Tamiz Metabólico neonatal [Internet]. SEDEP Sociedad Ecuatoriana de Endocrinología Pediátrica. 2021 [cited 2023Jan8]. Available from: https://sedep.com.ec/tamiz-metabolico-neonatal/ 

3. Ignacio, J., Aizpún, L., De Arriba Muñoz, A., Lozano, MF, & Servet, M. (nd). Hiperplasia suprarrenal congénita . Aeped.Es. 2019 [cited 2023Jan8]. Available from: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/09_hiperplasia.pdf